健康长寿饮食指南

这本书有意思的地方是,一个日本医学博学家森幸男走访了全世界各地,结合统计数据,总结出来的健康饮食的方法。最终的结论是:和我们的最新认识,差别不大。

当前饮食理论可以说分为两大流派,一派是符合现代认知的“金字塔理论”,以蔬菜水果谷物为主,肉为辅,呈生物界金字塔式分布的饮食结构,其中我印象较深的就有吴永志(极端派)、“得到”里面的老师(张遇升、冯雪–自然派)、还有今天这位日本学者。

另外一派可以说是以高脂肪、低碳水、极力限制糖份摄入的“生酮饮食派”,在年轻人里面非常流行,但我认为只适用于减肥和治疗糖疗病。以自然为主的饮食我认为更贴近人类生理需求和健康。

来先说说家森博士总结出来的10大原则:

  1. 少吃盐
  2. 少吃脂肪含量高的食物
  3. 多吃蔬菜与水果
  4. 多吃乳制品(博士非常推崇酸奶,每天一大杯)
  5. 多吃鱼类与大豆制品(富含DHA、牛磺酸及大豆异黄胴)
  6. 全家人一起热闹地用餐
  7. 营养均衡
  8. 每天有一餐吃饱吃好
  9. 相信自己可以长寿
  10. 对生活抱持乐观的态度

走访地区和统计结论

长寿地区及原因

  • 中国‧贵阳:以豆制品为主食
  • 高加索地区·格鲁吉亚:不吃肥肉,多吃蔬菜,常喝葡萄酒,热闹用餐,早餐有酸奶
  • 厄瓜多尔‧比尔卡班巴:管住嘴,迈开腿
  • 坦桑尼亚‧汉德尼:每天喝2-3升酸奶
  • 中国‧广州:少食盐,饮食清淡
  • 法国‧奥尔良:葡萄酒+蔬菜中和食肉过度,喝矿泉水
  • 南欧:地中海式饮食富含蔬菜水果
  • 日本‧冲绳:吃盐少+豆腐+营养均衡的吃肉+昆布

短命地区和教训

  • 苏格兰:不吃蔬菜水果,不吃鱼,缺运动
  • 西藏:高盐高脂肪饮食
  • 加拿大‧纽芬兰岛:吃鱼却吃腌渍或油炸
  • 芬兰:不吃鱼;胆固醇摄入过高或过低
  • 澳大利亚土著:受欧美饮食文化的冲击影响
  • 保加利亚:乱服降压药,奶油代替酸奶
  • 莫斯科:伏特加过量,高盐,蔬菜水果极低

家森博士自己在践行的三项饮食原则

  • “每天总摄取热量不超过1800千卡”;
  • “早中晚三餐合计吃三十种食物”(他自己早餐就有十四五种);
  • “控制盐、糖与脂肪的摄取”。

关于癌症与医疗的几个谬误

一、 与癌共存

这个口号很好,直击人性,加上人天生的阴谋论,在一片声讨放化疗的声浪中,很容易就被商业运作用来抓眼球。很可惜,理想很丰满,现实很骨感,“与癌共存”只是我们人类的一厢情愿,癌细胞之所以是癌症,就是他无休止的扩张直至宿主死亡,他有那么容易愿意与你共存吗?

各种癌症个体不同而千差万别,当然不排除一些个别案例确实做到了与癌症和平共处,但这是非常罕见的个例,甚至可以算是奇迹,我们可不能把希望寄望在小概率事件上,甚至认为这才是正确之道。

二、患癌症可耻,不要跟人说

前文提过,癌症的最大诱因其实是年龄,之后才是遗传基因、生活习惯等,其中有一个重要因素就是概率,即运气。就是说,即使你平时生活习惯很好,也是有机会患上癌症的。所以,患上癌症并不可耻,因为不代表任何事情。

癌症也不是不可治愈的,不代表绝症。只要及早发现,根治的可能很大。肠癌患者,I期的时候发现,五年存活率是97%。但如果IV期的时候才发现,五年存活率就只有17%。所以,越早发现,生存机会会越大得多,我们不单止不要忌讳谈癌,还要积极查癌,查出来就要积极干预。不要有“末日要来临,越晚知道越好”的想法。

不跟别人说,代表了对这个病的恐惧,无知,还有消极。其实现在随着人类寿命的延长,朋友身边的癌症患者也越来越多,说出来不单止是释然的表现,还可以多跟身边有经验的人交流,能获得更宝贵的知识、经验和资源,从而争取到更大的生存概率和机会。

三、付费高医疗资源就好

这是我为父亲初期治疗的一个误区,我满脑子就是市场经济,认为好的资源应该通过价格杠杆最优化配置,给予最需要的人,后来发现,医疗这个行业很特殊很敏感,他不是这样的。

一开始,我们住在中山六院雅和病区,那个是VIP环境,也是VIP收费,任何费用都三倍加收。我不在乎,我认为,收那么贵,肯定有他的道理,医疗资源肯定优先。后来才发现,没有,除了拍CT帮你插队,病房是星级酒店条件外,没啥好了,甚至,他的医生资源是落后的。为啥?他不属于某个专科,并没有权威的医生对这个“科”负责,医生都只是上来顺带看一下情况。后来我们住回肿瘤科的病房,环境虽挤,但却能经常看到医生。医疗图的是啥?医生的关注啊!但医生资源是有限的,在中国大环境下,医疗资源还确实不是纯市场经济、价高者得的,大家基本上都是要排队挂号,找医生,你不能指望你的钱比人家多,医生就要围着你来转。

用药也是一样,当然你经济条件好能用的药多就会有更多的机会,但不一定贵的药就是一定会更有效果。

四、看病一定要找熟人

这也是一个传统的认知,是我父亲刚发现是一位朋友告诉我的,后来发现也是误区。上面说过了,医疗资源很稀缺,但医生并不会“价高者得”,也不会因为你认识他就给你太多额外的关照,不认识就胡乱看一下,事实上,认识医生的人也很多,你能排第几?好的医生,敬业的医生还是占大多数。

正确的观念是:看病一定要看专业的,权威的,因为他们掌握的案例、数据最多,知识也是最前沿最更新的。术业有专攻,千万不要因为托了关系而去到小医院,或找到一个并不足够专科对口的医生来替代。老老实实挂号,认不认识医生,区别其实不大。

五、化疗是毒药

化疗的机制,杀敌一万,自损三千是共识,但把化疗过份妖魔化,是传统观念,是过去的影视作品给大家造成的误解。化疗虽然是“毒药”,但只要用之有度,配合其它药物,对人的损害是有限的,也是可以慢慢恢复的。

同时从另外一个逻辑看,我们也不要太低估我们人类千百年经验积累下来的智慧。你们想想,如果化疗真的只会损害人体,而收益不足,还会用到现在吗?之所以我们一直还在用,就是因为他还是一个很重要的治疗手段,收益大于损失。医生当然知道不可能靠打化疗来根治癌症,所以现在化疗很多时候是用来配合其它治疗的,比如手术前的缩小肿瘤,比如免疫治疗的增敏剂,再不行,也能有效延长有质量的生命,拖延时间,等到出来更有效的治疗手段,也是有足够收益的选择。

六、大医院经常会过度治疗

也是一个新闻看多了的阴谋论,而新闻报道的都是有戏剧性的小概率事件。事实上,现在医生(大医院)都会非常注意风险,没有谁会敢把不靠谱,高风险的方案用在病人身上。当你指标不过关的时候,你求医生打化疗,都没人敢给你打。

我们要做的就是找到一个权威的专业的医生,然后就相信他。医生比我们厉害的地方,就是他有很多案例、数据和经验,他肯定会比我们更能判断使用这个方案的收益风险比。而且医生肯定不会不知道,有质量的生活比什么都重要,苟延残喘的过活没有意义,对方案的选择决策,是不会只考虑盲目地延长生命的。


我们永远不要高估自己,而自入谬误。要有逻辑判断能力,相信科学统计的数据,相信专业,做一个通达明理之人。